Фиброзная мастопатия: признаки, диагностика, лечение

Фиброзно-кистозная мастопатия (фиброаденоматоз)

Фиброзно-кистозной мастопатией или фиброаденоматозом в настоящее время страдает более 50% женщин. Заболевание, как правило, диагностируется у представительниц слабого пола в возрасте от 30 до 50 лет.

При фиброзно-кистозной мастопатии в молочных железах обнаруживают многочисленные узелки и кисты или отдельные узлы/кисты крупного размера. Фиброаденоматоз хоть и считается доброкачественным процессом, но нуждается в лечении, так как возможно перерождение патологических очагов в рак молочной железы.

Различают диффузную и узловую форму фиброзно-кистозной мастопатии. Диффузная форма заболевания, в свою очередь, подразделяется на:

  • мастопатию, при которой преобладает железистый компонент (аденоз);
  • мастопатию, в которой преобладает фиброзный компонент (фиброаденоз);
  • мастопатию, при которой преобладает кистозный компонент (фиброкистоз);
  • смешанную форму;
  • склерозирующий аденоз.
    ; ;
  • внутрипротоковые папилломы;
  • липогранулемы;
  • липомы;
  • ангиомы (поражение кровеносных сосудов);

С точки зрения локализации фиброзно-кистозная мастопатия может быть как двухсторонней (поражает обе молочные железы), так и односторонней.

По результатам гистологического исследования (просмотр биологического материала под микроскопом) выделяют пролиферативную (патологические клетки активно делятся) и непролиферативную фиброзно-кистозную мастопатию.

Диффузная мастопатия по выраженности клинических проявлений может быть незначительной, умеренной и выраженной формы.

Причины

Причины фиброаденоматоза кроются и во внешних факторах, и в состоянии организма. К ним относятся:

  • преждевременное половое созревание (быстрая гормональная перестройка отражается на состоянии молочных желез);
  • поздняя менопауза (слишком долгое воздействие гормонов на молочные железы);
  • поздняя беременность и роды (старше 30 лет);
  • отказ от беременностей и родов;
  • короткий период кормления грудью или полный отказ от него;
  • аборты (более двух);
  • длительные и постоянные стрессы (проблемы на работе, в семейной жизни и прочее);
  • возраст (старше 40 лет);
  • заболевания печени;
  • эндокринные проблемы (сахарный диабет, избыточный вес, патология щитовидной железы);
  • хронические воспалительные заболевания придатков;
  • другие гинекологические патологии (миома матки, эндометриоз);
  • бесконтрольный прием гормонов в целях контрацепции; ;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушенный водный обмен (недостаточное потребление жидкости).

Симптомы фиброаденоматоза

Ведущим признаком при фиброаденоматозе является боль в молочных железах. Болевой синдром особенно усиливается в предменструальный период, когда возникает венозный застой и молочные железы отекают и нагрубают.

Боль может быть такой интенсивности, что к груди невозможно прикоснуться, сложно даже надеть бюстгальтер или платье. Боль распирающая, острая и может отдавать в плечо, под лопатку или в подмышечную область. После наступления менструации неприятные ощущения несколько утихают, становятся ноющими или тянущими на протяжении первой фазы менструального цикла.

Наряду с этим возникают проблемы со стороны психоэмоциональной сферы. Больные теряют сон, становятся раздражительными, агрессивными или впадают в депрессию, могут легко расплакаться.

Другим симптомом фиброзно-кистозной мастопатии являются выделения из сосков. Данный признак характерен для всех пациенток и служит доказательством того, что в патологический процесс вовлечены млечные протоки. Как правило, на другом конце протока находится киста. Выделения могут быть прозрачными, белесоватыми или зеленоватыми (при присоединении вторичной инфекции).

Важно! В случае появления бурых выделений из соска или с примесью крови женщине следует насторожиться, так как данный признак присущ онкозаболеваниям.

Признаки диффузной формы фиброзно-кистозной мастопатии

Для диффузной мастопатии характерно равномерное увеличение и отек молочных желез накануне менструации.

В этом случае пальпация груди позволяет определить четкие границы уплотнения с грубой дольчатостью, тяжистостью и мелкой зернистостью. Болевой синдром выражен непостоянно, увеличенная перед менструацией грудь возвращается к исходным размерам после ее окончания.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия чаще диагностируется у женщин молодого возраста.

Признаки узловой формы

Узловая или узловатая форма диффузно-кистозной мастопатии – это следующий этап течения заболевания, который развивается при отсутствии лечения диффузной формы.

В одной или в обеих молочных железах прощупываются участки уплотнений и/или кисты. Узлы плотные, сохраняют дольчатость, не имеют четких границ и достигают довольно крупных размеров (до 5-6см в диаметре). Кисты пальпируются как округлые, с гладкой поверхностью и эластичной консистенцией образования.

В некоторых случаях (примерно в 10%) наблюдается увеличение подмышечных лимфоузлов.

При узловой форме заболевания в молочной железе может находиться один узел/киста или несколько.

Диагностика

Необходима дифференциальная диагностика фиброзно-кистозной мастопатии, поскольку ее симптомы схожи с проявлениями фиброаденомы (доброкачественная опухоль), рака молочной железы, предменструального синдрома и гиперпролактинемии (в случае наличия выделений из сосков).

При диагностике заболевания помимо сбора анамнеза, жалоб, осмотра и пальпации молочных желез также используют дополнительные методы обследования:

  • рентгенологический метод исследования молочных желез, который проводят на 6-7 день менструального цикла. Снимок делается в прямой и боковой проекциях, это позволяет выявить микро- и макрокальцинаты (кисты и фиброзные узлы).

ультразвуковое исследование молочных желез;

  • проводится в первую фазу цикла. Эффективен в сочетании с маммографией.

термографию молочных желез;

  • помогает определить очаги повышенной термической активности. При фиброзно-кистозной мастопатии определяется очаговая гипертермия.
  • с помощью тонкой иглы пунктируют узел или кисту, а забранный материал отправляют на гистологическое исследование, где подтверждается доброкачественность или злокачественность процесса.
  • при помощи данного метода можно подробно рассмотреть слои патологического образования.

исследование гормонального статуса;

  • определяются уровни эстрогенных гормонов и прогестерона в первую и вторую стадию менструального цикла, пролактина, гормонов щитовидной железы.

биохимический анализ крови;

  • необходим для исключения сахарного диабета и выяснения причин ожирения и других патологий.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Лечением фиброзно-кистозной мастопатии занимается врач маммолог-онколог.

Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от формы заболевания, выраженности клинических проявлений, возраста и других факторов.

В первую очередь, лечение необходимо начать с диеты. При мастопатии следует ограничить прием чая, кофе, какао и шоколада, особенно во вторую фазу менструального цикла. Питание должно быть разнообразным и включать в большом количестве свежие овощи и фрукты (для нормализации работы желудочно-кишечного тракта).

  • витаминов А, С, Р, которые укрепляют сосудистую стенку и способствуют уменьшению отеков;
  • витамина Е, являющегося природным антиоксидантом и влияющего на жировой и гормональный обмены;
  • витаминов группы В, которые улучшают обмен веществ.

Для снятия отека молочных желез (при диффузной форме) и облегчения болей назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон) и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин).

С целью нормализации нервно-психического состояния больным прописывают успокоительные препараты (настойка пиона, валерианы, пустырника).

Проводится коррекция хронических заболеваний, также показан прием препаратов йода (йодид). При выраженной цикличности заболевания применяют лекарственные средства, которые блокируют секрецию пролактина (бромкриптин), и гомеопатические препараты («Мастодинон»).

Лечение фиброаденоматоза гормонами

Гормональная терапия зависит от возраста пациентки.

Женщинам в репродуктивном периоде подбираются оральные гормональные контрацептивы. Эффективны также и гестагены, которые назначаются во второй фазе менструального цикла (утрожестан, дюфастон).

Женщинам пременопаузального возраста рекомендуют андрогены (метилтестостерон, тестобромлецид), антиэстрогены (тамоксифен), даназол.

Операция при фиброаденоматозе

В случае наличия узловой формы мастопатии решается вопрос об оперативном вмешательстве. Хирургическое лечение необходимо:

  • при больших размерах патологического образования;
  • при его быстром росте (в течение трех месяцев);
  • при подозрении на перерождение в злокачественную опухоль;
  • при наличии осложнений (нагноение).

Узлы иссекают частично вместе со здоровыми тканями молочной железы, такая операция называется секторальной резекцией. При обнаружении кисты ее пунктируют, удаляют кистозную жидкость, а в полость вводят склерозирующие препараты.

Возможно вылущивание кисты с последующим ушиванием молочной железы.

По ходу операции проводится срочное гистологическое исследование иссеченного материала, и, если получены результаты, подтверждающие рак, объем хирургического вмешательства расширяется вплоть до удаления всей молочной железы.

Последствия и прогноз

Фиброзно-кистозная мастопатия опасна тем, что способна переродиться в злокачественную опухоль молочной железы. При наличии кисты в груди возможно ее воспаление и нагноение.

Прогноз заболевания зависит от формы мастопатии, адекватности и своевременности лечения, возраста больной и прочих факторов.

При своевременном корректном лечении прогноз при фиброзно-кистозной мастопатии благоприятный.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Мастопатия

Мастопатия — это самое распространённое заболевание молочных желез, которое характеризуется разрастанием соединительной ткани.

Содержание

Этиология

К развитию мастопатии приводит наличие одного или нескольких факторов:

  • нарушение гормонального фона;
  • аборты;
  • заболевания половых органов воспалительного характера;
  • отказ от кормления грудью или непродолжительная лактация (несколько месяцев);
  • наличие хронических стрессов.

Патологическое увеличение соединительной ткани при мастопатии вызвано повышенной секрецией эстрогена на фоне снижения продуцирования прогестерона. Не последнюю роль играет увеличение количества выделяемого пролактина.

Стадии мастопатии

Заболевание в своем развитии провоцирует развитие определённых патологических процессов, характерных для каждого из этапов:

  1. дифузная стадия — это начальная форма мастопатии, во время которой в молочной железе появляются небольшие скопления соединительной ткани просовидной формы и разрастание фиброзных тяжей. На этом этапе лечить мастопатию проще всего;
  2. фиброзно-кистозная или просто кистозная — прогрессирующая стадия заболевания, для которой характерно наличие уплотнённых участков. Их размер колеблется от 2-3 мм и до 1-1.5 и выше см. Крупные уплотнения являются кистами, лечение которых не всегда поддаётся медикаментозной терапии.

Опасность мастопатии заключается в том, что кистозные образования, изначально имея доброкачественную природу, могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Симптомы

Мастопатия характеризуется наличием следующего ряда симптомов:

  • болезненность молочной железы перед менструацией;
  • её отёчность;
  • выделение из соска жидкости белого или желтовато-прозрачного цвета;
  • иррадиация болей в подмышечную впадину.

Во время начальной стадии мастопатии дискомфортные ощущения исчезают с началом менструации. При переходе в фиброзно-кистозную или кистозную форму боли в молочной железе приобретают хронический характер, а перед началом цикла становятся интенсивней.

Диагностика

Маммологи и гинекологи всего мира настоятельно рекомендуют женщинам проводить ежемесячные самоосмотры. Они позволяют выявить методом пальпации подозрительные участки увеличенной формы, которые визуально просмотреть удаётся уже при запущенной стадии мастопатии.
УЗИ позволяет определить характер заболевания, структуру органа, количественное соотношение железистой, соединительной и жировой тканей. Процедура безвредна даже для лактирующих женщин. Единственный минус — не позволяет рассмотреть опухоли малого размера.
Назначают анализ крови на определение гормонального баланса.
Маммография — это рентгенографическое исследование высокой точности, выявляющие участки с нетипичной структурой ткани самого минимального размера. В качестве профилактики рака молочной железы всем женщинам после 35 лет рекомендовано проходить 1 раз в 2 года маммографию.
При выявлении опухолей проводят биопсию их содержимого на предмет наличия или отсутствия атипичных клеток.

Лечение

Терапия мастопатии зависит от её стадии. Медикаментозное лечение заключается в назначении комбинации гормональных препаратов и тех лекарств, которые способствуют рассасыванию уплотнений, ликвидируют застойные процессы в молочных железах. Оперативное вмешательство требуется в случаях образования кист значительных размеров (от 2 см). В некоторых случаях при биопсии содержимое кистозного мешочка вытягивается и стенки новообразования слипаются, а рассасывающая терапия позволяет не просто уменьшить размер такой кисты, а и полностью её ликвидировать.

Прогноз

Своевременное обращение к специалисту при первых признаках мастопатии позволяет предупредить развитие рака молочных желез, для которого это заболевание является предопределяющим.

Профилактика

Курение, употребление алкоголя, напряженный рабочий график, значительное количество стрессов — всё это необходимо если не исключить полностью, то, хотя бы, минимизировать. Регулярные медицинские осмотры, здоровый режим питания и сна, посильная физическая нагрузка, своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов, ответственная контрацепция — это то, что предотвращает развитие мастопатии или способствует её максимально качественному лечению при наличии таковой.

Кистозно-фиброзная мастопатия

Одним из часто встречающихся заболеваний молочных желез, нарушающим целостность тканей, является фиброзно кистозная мастопатия. Болезнь может возникнуть у женщины в любом возрасте, но наиболее подвержены ей женщины в возрасте от 30 до 50 лет.

Возникновение кистозно-фиброзной мастопатии связано с гормональным дисбалансом, когда у женщины возникает дефицит прогестерона на фоне повышенной выработки эстрогена. Спровоцировать начало заболевания может гормон пролактин.

В связи с этим выделяют две стадии кистозной мастопатии:

  • Диффузная мастопатия чаще встречается у девушек в период полового созревания, а также у женщин на ранних сроках беременности. Диффузная форма заболевания подразделяется на кистозную, железистую и фиброзную, встречается также смешанная форма.
  • Узловая формафиброзно-кистозной мастопатии представляет образование, не имеющее четких границ, от одного до нескольких узлов в тканях молочной железы.

Симптомы

Болезнь связана с разрастанием разных тканей молочных желез: эпителия альвеол, соединительной ткани, ткани протоков. Появляются мелкие новообразования (узелки и тяжи), при дальнейшем развитии заболевания они увеличиваются в размерах и уплотняются.

Одним из характерных признаков диффузной формы является появление болей в груди в предменструальный период. Пациентки часто жалуются на ощущение тяжести в области молочных желез, их отечность и нагрубание. Боль может отдавать в подмышечные впадины или иррадировать в плечо и лопатку. Иногда заметны выделения из сосков – как самопроизвольные, так и возникающие при нажатии.

Диагностика

При выявлении каких-либо изменений в ткани груди необходимо срочно обратиться к врачу — гинекологу или маммологу. Появление кистозной мастопатии может быть обнаружено на профилактическом осмотре у врача (не менее одного раза в год), а также в результате самодиагностики. Так как любые изменения в ткани груди являются фактором риска для развития злокачественных опухолей, то начать лечение фиброзно-кистозной мастопатии необходимо как можно раньше.

Перед началом терапии врач проведет ряд исследований для установления точного диагноза. Кроме осмотра и записи жалоб, пациентке будет назначена:

  • маммография;
  • ультразвуковое исследование;
  • при наличии показаний будет проведена пункция (биопсия), результаты которой отправят на цитологию.

Особое значение для здоровья женщины приобретает самодиагностика — самостоятельный осмотр груди на предмет появления узелков. Рекомендации по правильному осмотру молочных желез вы можете получить у своего лечащего врача.

Методы лечения фиброзно-кистозной мастопатии

В каждом индивидуальном случае фиброзно-кистозной мастопатии лечение врач выбирает строго персонально. Эффективность и целесообразность тех или иных методов зависит от организма пациентки, ее возраста и восприимчивости к препаратам, а также от вида и истории болезни.

В целом лечение фиброзно-кистозной мастопатии идет в двух направлениях:

  • Гормональная терапия, направленная на устранение дисбаланса: нормализацию уровня гормонов в крови, лечение эндокринных и гинекологических заболеваний. Все лекарства назначаются строго лечащим врачом, который в дальнейшем контролирует их действие и эффективность.
  • Изменение образа жизни способно снизить негативные проявления кистозной-фиброзной мастопатии, снять болезненность и дискомфорт. Эффективность применения тех или иных мер строго индивидуально.

В частности, врачи рекомендуют категорически отказаться от курения и алкоголя, снизить количество поваренной соли и кофеина (злоупотребление черным чаем и кофе).

В предменструальный период возможно принятие мягких мочегонных средств (травяные чаи или отвары).

Прием витаминов способствует нормализации функции печени, восстанавливает микроциркуляцию крови и эластичность тканей.

Стимулирование работы кишечника и нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта с помощью диеты поможет выводу эстрогенов.

Выбор только качественного нижнего белья правильного размера.

Быстро и точно установить диагноз, а также справиться с мастопатией вам помогут врачи-маммологи клиники «ЕВРОМЕЖПРЕСТИЖ».

Что такое ФКМ (Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез)? К какому врачу обращаться

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) молочных желез – состояние, характеризующееся появлением болезненных уплотнений в груди. Заболевание доброкачественное, распространенное: у более 50% женщин репродуктивного возраста развивается ФКМ.

Причины фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ)

Изменения в тканях молочной железы происходят под влиянием гормонов яичников. При гормональном дисбалансе (избытке эстрогена), особенно длительном, развивается ФКМ.

Среди других причин выделяют:

  • патологии эндокринной системы;
  • стресс;
  • наследственность;
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • длительную инсоляцию;
  • аборты;
  • нарушение липидного обмена;
  • патологии печени;
  • гинекологические заболевания;
  • отсутствие половой жизни;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • нарушения менструального цикла;
  • вредные условия труда.

У нерожавших женщин вероятность развития ФКМ выше: чем больше родившихся детей и дольше грудное вскармливание, тем ниже риск фиброзно-кистозной мастопатии.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии

На начальных стадиях ФКМ протекает практически бессимптомно. Основное проявление ФКМ – набухание молочных желез и появление болезненных уплотнений. Симптомы более выражены непосредственно перед и/или во время менструации. Прием противозачаточных таблеток сглаживает симптоматику.

Женщина может ощущать:

  • боль или дискомфорт в молочных железах;
  • болезненность, не проходящую после менструации;
  • чувство полной, отекшей, тяжелой груди;
  • боль или дискомфорт под мышками;
  • увеличение одной груди;
  • болезненное уплотнение;
  • выделения из сосков;
  • увеличение надключичных и/или подмышечных лимфоузлов.

Диагностика и самодиагностика фиброзно-кистозной мастопатии

Диагностикой и лечением ФКМ занимается врач-маммолог. Доктор проведет физическое обследование груди, пальпацию и одно из исследований: маммографию, УЗИ, радиотермометрию. При выявлении подозрительных участков потребуется пункционная биопсия (забор материала с помощью тонкой иглы) и цитологическое исследование пунктата и/или выделений из соска для исключения озлокачествления тканей.

Маммолог разъяснит и основные приемы самодиагностики: ежемесячную пальпацию молочных желез в положении стоя и лежа.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Терапию любых гиперпластических процессов в молочных железах рассматривают как профилактику злокачественных опухолей. Лечение назначает маммолог после обследования и выявления формы ФКМ (диффузная или узловая).

Врач прописывает комплексную схему терапии:

  1. Молочно-растительную диету.
  2. Психотерапевтические тренинги.
  3. Подбор адекватной контрацепции.
  4. Коррекцию гинекологических нарушений.
  5. Снижение потребления ксантиносодержажих продуктов (кофе, чай).
  6. Лечение сопутствующих патологий (печени, почек, щитовидной железы, сердца).
  7. Устранение метаболических нарушений.
  8. Витаминотерапию.
  9. Правильный образ жизни.
  10. ЛФК, плавание.

Врачи рекомендуют не посещать бани/сауны, солярии, не загорать топлесс.

Гормональную терапию назначают после тщательного обследования. Решение о хирургическом лечении принимает врач. Поскольку при наличии фиброзно-кистозной мастопатии диагностика рака затруднена, следует регулярно посещать врача-маммолога и проходить обследование.

Чтобы пройти диагностику и лечение фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез записывайтесь на приём к маммологам медицинских центров Президент-Мед

ментовские войны 12 описание серий

я робот 2 скачать на телефон

сериал игра 2 сезон дата выхода

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector