Киста яичника – распространенная проблема современных женщин

Киста яичника

Киста яичника представляет собой в сущности пузырь, заполненный жидким содержимым и расположенный непосредственно внутри яичника. Кисты яичников могут иметь различные размеры, одну или несколько камер и различаться по характеру внутреннего содержимого и гистологическому строению капсулы. Наиболее распространённый синонимом кисты яичника — цистаденома.

Некоторые кисты образуются в результате нормального процесса овуляции — ежемесячного выхода яйцеклетки из яичника. Аномальные кисты часто появляются в результате гормонального дисбаланса (баланса женских гормонов эстрогена и прогестерона, которые вырабатываются яичниками).

Киста яичника

Функциональные кисты (киста желтого тела, фолликулярная киста).

Самый распространенный тип кист яичников — функциональные кисты (временные). Функциональная киста образуется из кистообразной структуры, которая обычно вырабатывается яичниками в процессе овуляции. Если эта кистообразная структура не проходит нормальный цикл развития и не растворяется, образуется функциональная киста. Как правило, функциональные кисты протекают бессимптомно и не требуют лечения. Обычно они прекращают расти, затем постепенно сжимаются и бесследно исчезают через два-три менструальных цикла. Функциональные кисты особенно распространены среди женщин детородного возраста, реже встречаются у женщин климактерического возраста, у которых прекращается менструация.

Органическая киста яичника

Киста яичника, которая по мере наблюдения не исчезает и не уменьшается в размерах в течение нескольких менструальных циклов, уже не может считаться функциональной (временной). Рассчитывать, на то, что она со временем самоликвидируется не приходится. Такого рода кисты имеют сформированную плотную капсулу, аккуратное вылущивание которой из здоровой ткани яичника и является единственным способом избавления от кисты. Здесь речь идёт о хирургическом лечении, при котором происходит удаление кисты яичника.

В зависимости от того, какая ткань выстилает внутреннюю поверхность капсулы кисты, будет различаться и её содержимое. В соответствии с этим признаком кисты яичника можно разделить на несколько типов:

  • Эндометриоидная киста — поверхность капсулы выстлана эндометрием, слизистой тканью, которая в норме покрывает внутреннюю поверхность стенок матки, киста будет заполнена содержимым, напоминающим жидкий шоколад ( это старая кровь — результат ежемесячных менструальноподобных кровоизлияний в полость кисты).
  • Серозная киста — поверхность капсулы кисты яичника выстлана серозным эпителием и имеет, в качестве содержимого, прозрачную жидкость светло-соломенного цвета.
  • Муцинозня киста — содержимым кисты является густая слизь
  • Дермоидная киста — формируется из эмбриологического зачатка, это та самая киста, при вскрытии которой в ее содержимом можно обнаружить жир, волосы и иногда даже зубы…
  • Параовариальные кисты (от слова пара — около). Они располагаются в непосредственной близости от яичника и развиваются из тканей его связочного аппарата. Простые по строению, они могут быть ближе к маточной трубе, и тогда будут называться паратубарными. При достижении значительных размеров такие кисты пережимают просвет трубы и нарушают её функцию.

Стоит отметить, что все эти кисты яичников имеют доброкачественный характер. Вероятность их малигнизации (озлакачествления) невелика и обсуждается в каждом конкретном случае.

Удаление кисты яичника является достаточным методом лечения и избавляет пациентку от необходимости дальнейшего наблюдения и лечения.

Диагностика кисты яичника

Для постановки диагноза киста яичника проводятся следующие исследования и процедуры:

  • осмотр гинеколога — оценивается размер, подвижность, консистенция кисты яичника, её связь с соседними органами, анализируются результаты лабораторных исследований и история развития заболевания.
  • УЗИ, выполненное при помощи трансвагинального датчика, является оптимальным методом диагностики кист яичника Исследование это распространено и доступно сейчас практически повсеместно. Оно позволяет весьма точно определить размер кисты яичника, толщину и интенсивность кровоснабжения капсулы, наличие разрастаний на поверхности капсулы, предположительно установить характер кисты по ЭХО-плотности её содержимого. Результат исследования будет более достоверным, если оно было выполнено в первую фазу (на 5-7день) менструального цикла
  • В некоторых случаях рекомендуется проведение более углублённого исследования при помощи МРТ (магнитно-резонансная томография) или Компьютерной томографии, но рекомендовать и направлять на эти исследования должен только специалист.
  • Необходимым является исследование крови на онкомаркеры опухолей яичника — СА-125 и некоторые другие. Результаты этих исследований также должны интерпретироваться специалистом. Повышение уровня онкомаркёров не всегда говорит о наличии онкопроцесса. Эндометриоидные кисты яичников дают, как правило, значительное повышение онкомаркёров. Наличие гнойного абсцесса малого таза с формированием полости, заполненной гноем, также сопровождается повышением их уровня.
  • Специалист может назначить дополнителтнье исследования — ФКС (фиброколоноскопия — эндоскопическое исследование толстой кишки), ФГДС (фиброгастроскопия — эндоскопическое исследование желудка).

Почему же кисты яичников в большинстве случаев требуют хирургического лечения?

  • если киста яичника сформировалась — сама она никуда не денется, и попытки консервативного лечения являются лишь бессмысленным затягиванием ситуации.
  • по мере существования и роста кисты яичника страдает его здоровая ткань. Чрезмерное ожидание может привести к увеличению технической сложности и травматизма операции
  • киста яичника может быть причиной бесплодия, особенно это касается эндометриоидных кист.
  • киста яичника может стать причиной разрыва или перекрута яичника, что потребует проведения экстренной операции, во время которой может потребоваться и удаление яичника или придатков (яичника с маточной трубой).
  • киста яичника может дать начало развитию рака яичников.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохраниения) у врача есть не более двух-трёх месяцев на раздумья и наблюдения, после чего киста яичника должна быть удалена.

На современном этапе основным методом лечения кист яичников является оперативная лапароскопия. От своевременности и аккуратности проведённой операции зависит репродуктивная функция пациентки и вероятность развития рецидива. Целью лапароскопической операции, при наличии доброкачественной кисты яичника, является максимально аккуратное и щадящее, по отношению к здоровым тканям, вылущивание её капсулы, остановка кровотечения и восстановление целостности яичника.

Киста яичника и беременность

Киста яичника может протекать бессимптомно, поэтому женщина зачастую обращается к гинекологу уже с имеющейся беременностью. Если при визите к врачу обнаруживается киста яичника, то назначается обязательное динамическое наблюдение. Кисты во время беременности очень часто бывают функциональными и проходят к 12-ой неделе беременности. Однако киста во время беременности требует особого внимания и наблюдения.

Киста яичника во время беременности также может проявляться болями внизу живота, нарушением стула, и даже приводить к угрозе выкидыша. При появлении угрожающего беременности состояния необходима срочная госпитализация в стационар для проведения симптоматической, спазмолитической терапии. Оперативное лечение кисты яичника во время беременности проводят после 14-той недели беременности, когда плацента уже полностью сформировалась. Соответственно оценивается риск оперативного вмешательства для плода и матери и риск наличия данного образования (например, при возникновении ситуации, когда происходит перекрут ножки кисты, разрыв капсулы кисты яичника, нарушение питания кисты яичника, понадобится оперативное вмешательство в экстренном порядке).

Риск озлокачествления кисты яичника во время беременности составляет 3%. Для определения признаков злокачественнности образования проводится магнито-резонансная томография (МРТ) органов малого таза.

Диагностика кисты яичника во время беременности
  • гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, которое должно быть дополнено МРТ органов малого таза в том случае, если обнаруженная ранее киста яичника сохраняется до срока беременности 12-ть недель (для исключения злокачественного характера процесса);
  • МРТ органов малого таза по показаниям;
  • анализ крови на онкомаркеры: СА-125, НЕ-4, индекс ROMA, однако во время беременности данные показатели могут быть недостоверными.
Удаление кисты яичника при беременности

При беременности оперативное вмешательство проводится только после 14 недель, до 14 недель — по жизненным показаниям.

Показания к операции:

  • нарушение питания кисты с возникновением некупируемого болевого синдрома;
  • перекрут ножки кисты;
  • разрыв капсулы кисты;
  • высокий риск злокачественности по данным обследования;
  • большой (8 см в диаметре и более) размер кисты.

Оперативное вмешательство проводится лапароскопическим доступом. Операция по удалению кисты яичника во время беременности также выполняется под общим обезболиванием.

Но давление газа, нагнетаемое в брюшную полость, как и при обычной лапароскопической операции, в данном случае ниже и равняется 12 мм рт ст.

В начале операции на коже живота выполняют 3 надреза, центральный троакар устанавливается на 2 см выше пупка, через него в брюшную полость вводится лапароскоп – оптический прибор. Через 2 других надреза вводятся троакары для операционных инструментов, как правило, справа и над лоном. Вылущивается капсула кисты в пределах здоровых тканей, на ложе кисты накладываются швы для остановки кровотечения, так как такие ткани довольно хорошо кровоснабжаются.

После наложения гемостатических швов на ложе кисты проиводится санация брюшной полости, препарат (капсула кисты) удаляется в специальном пакете через правый троакар. Операция закагчивается, как правило, без оставления дренажа.

Послеоперационный период

Уже на следующий день пациентке разрешается вставать и возвращаться к обычному образу жизни. При отсутствии явлений угрозы женщина может быть выписана на 3-4-е сутки после операции. Назначается дата снятия швов, как правило, на 7-е сутки.
Очень важным является наблюдение женщины в послеоперационный период. Обязательно назначается сохраняющая терапия, симптоматическая терапия, проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, мониторинг развития плода.

Обязательно проводится гистологическое исследование полученного в ходе операции материала.

Киста яичника. Диагностика и лечение кисты.

Гинекология

1. Что такое киста яичников и что происходит при кисте?

Киста яичников, или синдром поликистозных яичников – проблема, связанная с гормональным дисбалансом в организме женщин. Это заболевание может вызвать проблемы с менструальным циклом и препятствовать беременности. Кроме того, киста яичников может повлиять и на внешний вид. Если кисту яичников не лечить, со временем она может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как диабет или заболевания сердца.

Киста яичников, на самом деле, очень распространенная проблема. Она есть примерно у одной из 15 женщин. Часто симптомы кисты яичников начинаются еще в подростковом возрасте. Лечение кисты яичников поможет контролировать симптомы заболевания и предотвратит возможные проблемы в будущем.

Гормоны – это химические вещества, которые влияют на многие процессы, происходящие в организме. Часто работа одного гормона является сигналом о выработке другого. Во время кисты яичников гормональный баланс в организме нарушается. Причины этого до сих пор точно не известны. Нарушается равновесие половых гормонов. Как правило, в женском организме яичники производят небольшое количество мужских половых гормнонов (андрогенов). При кисте яичники производят андрогенов гораздо больше. Это может препятствовать овуляции, стать причиной появления акне, а также роста излишних волос на лице и теле.

Возможны и проблемы, связанные с выработкой гормона инсулина , так называемая инсулинорезистентность. Когда организм не усваивает инсулин, уровень сахара в крови повышается. Со временем это увеличивает шансы на развитие диабета.

2. Симптомы заболевания

На первый взгляд, симптомы кисты яичников довольно легкие. Их может быть много, или же заметен будет только один:

  • Акне;
  • Увеличение веса и проблемы со снижением веса;
  • Рост волос на лице и теле. Часто у женщин начинается утолщение и потемнение волос на лице и рост волос на груди, животе и спине;
  • Нерегулярные месячные. У женщин с кистой яичников в тяжелой форме может быть менее 9 менструаций в году или не быть их вообще. В некоторых случаях может быть очень сильное кровотечение;
  • Проблема с рождением ребенка. Многие женщины с поликистозом яичников не могут забеременеть;
  • Депрессии.

У женщин с поликистозными яичниками образуется не одна, а много мелких кист на яичниках. Сама по себе киста яичников не вредна, но она приводит к дисбалансу гормонов. Стоит учитывать, что киста яичников может быть наследственной проблемой.

3. Диагностика кисты яичников

Для того, чтобы поставить диагноз киста яичников или поликистоз яичников, врач проведет общее обследование. Показатели роста и веса, индекс массы тела, сведения о менструальном цикле, наличие лишних волос на лице и теле – все это важно для диагностики кисты яичников. Помимо обследования могут проводиться лабораторные тесты для проверки уровня сахара в крови, инсулина и других гормонов. Тесты на гормоны помогут исключить проблемы с щитовидной железой и другие гормональные заболевания, которые могут вызвать схожие с кистой яичников симптомы.

Обнаружить кисты яичников помогает УЗИ тазовой области.

4. Лечение кисты

Регулярные физические нагрузки, правильное питание и контроль веса – ключевые факторы лечения поликистоза яичников. При необходимости могут назначаться лекарства, помогающие нормализовать уровень гормонов в организме. Лечение кисты яичников поможет справиться и с симптомами заболевания, и с возможными проблемами в будущем.

Еще одна рекомендация для курящих женщин – это бросить курить. Женщины, которые курят, имеют более высокий уровень андрогенов, и это может способствовать развитию кистоза яичников.

Врач может назначить и некоторые специфические лекарства для лечения кисты яичников, такие как:

  • Противозачаточные таблетки. Они помогут отрегулировать менструальный цикл и уменьшить некоторые симптомы поликистоза яичников. При необходимости противозачаточные таблетки могут комбинироваться с препаратами, понижающими уровень андрогенов в организме;
  • Некоторые лекарства от диабета, которые могут помочь восстановить регулярный цикл и фертильность у женщин;
  • Препараты, способствующие беременности, если забеременеть самостоятельно не удается.

Во время лечения кисты яичников важно регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что выбранная схема лечения работает. Возможно, придется регулярно сдавать анализы крови, чтобы контролировать диабет, уровень гормонов и другие факторы.

Киста яичника у женщин

Киста яичника у женщин

Киста яичника – это гормонозависимое новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке представляющее собой полость, содержащую жидкость. Эта патология может появляться у женщин разного возраста. Кистозные образования имеют разную морфологию, этиологию и различную клиническую картину патологического состояния.

Возникновение кист на яичниках чаще всего диагностируется у женщин репродуктивного возраста (примерно у каждой третьей). Есть случаи появления новообразований у новорожденных, а также у пациенток в период климакса (первые 5 лет). Очень часто образования диагностируются у девочек в возрасте от 12 до 15 лет.

Виды новообразований

Киста появляется по причине излишнего накопления секрета, который вырабатывается тканями яичников. Эти образования можно разделить на две основные группы – функциональные и истинные кисты, которые также имеют свою классификацию.

Новообразования бывают следующих типов:

  • Фолликулярные. Появляются по причине гормональных сбоев. В нормальных условиях внутри фолликула яичника происходит созревание яйцеклетки. Затем он лопается, яйцеклетка высвобождается и начинает движение по маточным трубам. При гормональном сбое разрыв фолликула не происходит, поэтому яйцеклетка остается внутри него. В итоге на его месте развивается образование.
  • Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. При нормальном функционировании организма, желтое тело должно естественным образом рассасываться, если оплодотворение не произошло. Если этого не происходит, то на его места развивается новообразование.
  • Параовариальные (муцинозные). Развиваются из тканей придатка яичника. Появляются по причине скопления жидкости в протоке параовариума. Обычно являются однокамерными. Локализуются между фаллопиевой трубой и яичником.
  • Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ, при пузырном заносе ( аномалии развития плодного яйца при беременности). Как правило, возникают сразу на левом и правом яичнике.
  • Эндометриоидные. Такая киста внутри заполнена коричневой жидкостью (менструальной кровью), появляется при эндометриозе. Со временем скопившаяся кровь начинает густеть, поэтому образование становится характерного коричневого цвета.

Некоторые виды новообразований могут самостоятельно рассасываться, но это происходит далеко не всегда. На этом этапе очень важно обращать внимание на симптоматику, чтобы в случае чего обратиться к врачу. Существуют также кистомы- истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться ( трансформироваться в раковые новообразования).

Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные( гладкие кисты с серозной жидкостью).Муцинозные кисты ( со слизистым содержимым). Серозно- папиллярные кисты ( с сосочковой поверхностью и серозным содержимым).

Основные симптомы

Данная патология часто протекает без каких-либо проявлений. Часто женщины узнают о наличии новообразований после прохождения планового гинекологического осмотра или при обследовании по поводу другого заболевания.

Но в ряде случаев патологию удается выявить на ранней стадии, поэтому напомним об основных симптомах:

  • Нарушение менструального цикла
  • Позывы к мочеиспусканию, которые часто оказываются ложными.
  • Сильная боль, которая возникает после поднятия тяжестей, либо во время полового контакта.
  • Рвотные позывы.
  • Повышение температуры тела.

Как правило, фолликулярные кисты появляются только на одном органе. Протекают практически без каких-либо признаков. Размер – от 3 до 8 см. Примерно через пару месяцев происходит полное рассасывание образования.

Кисты желтого тела также свойственны к самостоятельному регрессу, но могут сопровождаться таким неприятным симптомом, как тянущие боли внизу живота и задержка менструального цикла.

Первая симптоматика появляется при формировании образования, когда размер уже превышает 4 см. Чем оно больше, тем сильнее давление на органы мочеполовой системы, что и приводит к возникновению болевых ощущений и дискомфорта.

Наши опытные врачи акушеры-гинекологи, УЗИ-специалисты и урологи

doctor1

doctor1

doctor1

doctor1

doctor1

Причины появления новообразований

Есть определенный список причин, которые провоцирует образование кисты яичника:

  • гормональные нарушения в организме;
  • раннее появление первого менструального кровотечения (до 11 лет);
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • заболевания яичников воспалительного характера;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • подготовка к ЭКО, которая предполагает прием гормональных препаратов для стимулирования овуляции;
  • ожирение;
  • различные хирургические вмешательства, включая аборты;

Другая возможная причина возникновения патологии – это наследственная предрасположенность. В группу риска входят пациентки, занятые тяжелым физическим трудом, работающие на вредных производствах, страдающие от постоянного эмоционального напряжения. Соблюдение строгих монодиет также является провоцирующим фактором.

Возможные осложнения

При отсутствии нормального лечения, есть риск развития различных осложнений. При этом симптом этого состояния может быть схож с другими патологиями, для которых характерна картина острого живота: внематочная беременность, аппендицит и т.д. Поэтому нужно проводить дифференциальную диагностику для постановки точного диагноза.

К основным осложнениям относятся:

  • Разрыв кистозного образования. При этом состоянии женщина ощущает боли с одной стороны живота (в зависимости от локации образования). Разрыв часто происходит после значительных физических нагрузок, полового контакта, перекрута ножки кисты и травм. Состояние опасно возникновением внутрибрюшного кровотечения.
  • Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое.
  • Перекрут ножки новообразования. Яичник и кисту соединяет ножка. Если она сильно удлинена, то может произойти ее перекручивание, которое сопровождается симптоматикой, характерной для сдавливания нервов и сосудов. Пациентки ощущают сильную острую боль, которую не удается купировать обезболивающими средствами, поэтому вызов скорой обязателен. Состояние опасно возникновением перитонита.
  • Бесплодие.

В некоторых случаях разрывы больших новообразований приводят к удалению яичника и последующему бесплодию. Большинство из этих осложнений удается устранить только хирургическим путем.

Диагностика

Диагностика кисты яичников начинается со сбора анамнеза и проведения гинекологического осмотра. Важно определить особенности менструального цикла пациентки, имеющиеся жалобы. Для исключения внематочного расположения плода проводится тест на беременность.

Затем врач назначает ряд диагностических исследований, которые позволяют поставить точный диагноз. Ультразвуковая диагностика органов малого таза – это наиболее простое и информативное исследование при обнаружении доброкачественных новообразований. Проводится трансабдоминальным или трансвагинальным способом. УЗИ позволяет не только определить локацию кисты, но и определить тип содержащейся жидкости, структуру образования, что очень важно для составления схемы дальнейшей терапии.

Пункционная биопсия – это еще один из методов диагностики. Исследование чаще всего проводится у пациенток пожилого возраста, страдающих от соматических заболеваний, протекающих в тяжелой стадии.

Лапароскопическое исследование позволяет не только оценить состояние органов малого таза, но и при необходимости удалить новообразование. В ряде случаев также проводится анализ крови на онкомаркеры и гормоны (для выявления причины патологии).

УЗИ при кисте яичника у женщин

Способы лечения

Лечение кистозных образований может быть консервативным и хирургическим. В случае с функциональными кистами врачи часто принимают решение на первоначальном этапе не предпринимать никаких действий. Безусловно, нужно оценить фактическое состояние пациентки, ее возраст, размеры самой кисты, а также необходимость сохранения способности рожать в будущем.

Консервативная терапия используется при отсутствии осложнений. Пациенткам также назначается диета.

Есть ряд показаний к проведению хирургического вмешательства:

  • перекрут ножки кистозного образования;
  • разрыв кисты;
  • диагностированные истинные кисты.

Операция проводится в том случае, если спустя два месяца терапия отсутствует положительная динамика, а также при наличии абсолютных показаний к хирургическому вмешательству.

Тип операции – цистэктомия, которая бывает двух типов:

  • Лапаротомическая. Доступ к яичнику осуществляется при помощи разреза в брюшной стенке. Образование удаляется, стараясь не затронуть ткани яичника. Это очень травматичная операция, поэтому сейчас она практически не проводится.
  • Лапароскопическая. Делаются точечные разрезы с помощью лапароскопа. Для лучшей видимости в брюшную полость закачивается углекислый газ. Сначала образование вскрывается, затем из него удаляется жидкость. Финальный этап – это извлечение пустой капсулы. Эта операция проводится даже при кистах большого размера, в период беременности, вне зависимости от срока.

Женщинам в период постменопаузы, когда уже нецелесообразно сохранять репродуктивную функцию, может проводиться аднексэктомия – это удаление яичника вместе с маточной трубой.

Можно ли предотвратить патологию?

Самая распространенная рекомендация, касающаяся женщин всех возрастов – это прохождение гинекологического осмотра 1-2раза в год. Особенность многих женских заболеваний – это то, что они протекают зачастую без каких-либо симптомов, либо проявления незначительны. То же самое касается и кистозных новообразований.

К другим действенным методам профилактики относятся:

  • Нормальный рацион питания, включающий достаточное количество полезных микроэлементов. Нужно отказаться от любых изнуряющих диет.
  • Отказ от всех вредных привычек.
  • Умеренная физическая активность.
  • Нормализация массы тела.
  • Использование средств контрацепции для исключения риска абортов.

Все эти меры профилактики не являются абсолютной гарантией того, что патология не появится. Но их соблюдение в целом оказывает положительное влияние на организм, что может снизить риск заболеваемости.

При функциональных кистах прогноз в большей степени благоприятный, поэтому врачи чаще всего выбирают выжидательную тактику, давая образованию самостоятельно регрессировать.

При нарушении менструального цикла и других признаках патологии стоит сразу же обратиться к гинекологу. При своевременном выявлении заболевания можно ограничиться консервативной терапией.

Если у Вас есть вопросы или нужна консультация врача гинеколога, оставьте свои контакты в одной из форм сайта или напишите в онлайн-чат.

Отзывы пациентов о наших врачах

  • Отзывы
  • Оставить отзыв

Доктор очень хороший и внимательный. Он локализовал проблему и предложил нам пути решения. Мы благодарны этому врачу!

Доктор компетентный. Он собрал анамнез, провел осмотр, сделал УЗИ, ответил на вопросы и назначил анализы.

То, что я попала на приём именно к доктору Рябому Андрею Владимировичу, это дело случая. Я бы сказала, так сложились обстоятельства. Но приёмом осталась довольна. Считаю, что Андрей Владимирович молодой, очень хороший специалист. Понравилось мне всё в совокупности — как доктор вёл приём, все его назначения и рекомендации, то, как он понятно и подробно объясняет всё, и обслуживание в клинике, всё в норме. В общем, доктор молодец, спасибо большое. Мне помог.

(Отзыв со СберЗдоровье. Оценка 5)

У доктора хороший психологический подход к пациентам и отношение. На приеме он меня осмотрел, пересмотрел УЗИ, сказал, что с почками, все хорошо, все объяснил и назначил лечение. Люди которые были в очереди в поликлинике, спрашивали именно об этом враче.

Доктор очень внимательный и чуткий. Анна Игоревна сделала мне УЗИ, все показала и рассказала.

Статьи

Это полое образование, в котором находится жидкость. Если говорить проще, это пузырек (или пузырь, если образование большого размера), внутри которого может находиться серозная жидкость, кровь, гной и пр. (Кстати, с греческого киста переводится как «пузырь» либо «мешок».) Образуются кисты на разных участках тела. Нередко они располагаются на яичниках.

Киста яичника: какие виды бывают

Причины, по которым возникают кисты, самые разные. И как поведет себя киста, зависит от того, какого она вида.

Фолликулярная киста

По сути, это не разорвавшийся во время овуляции фолликул. Он продолжает расти, и образуется пузырек, в котором находится прозрачная жидкость. Обычно фолликулярная киста не превышает 5 см и рассасывается сама. Но она может вырасти до 5–8 см, и тогда есть риск, что она разорвется.

Лютеиновая киста

Этот вид образуется из желтого тела – образования из клеток, в которых после выхода из фолликула яйцеклетки вырабатывается прогестерон. В норме желтое тело исчезает к началу месячных. Если же оно не исчезло, то из тела формируется киста с желтоватой жидкостью внутри, ее размеры – до 8 см.

Подобные образования чаще всего проходят самостоятельно.

Геморрагическая киста

Когда в фолликуллярную или лютеиновую кисту происходит кровоизлияние и они наполняются кровью, говорят о геморрагической кисте.

Все вышеперечисленные кисты относят к функциональным, их появление спровоцировано, как правило, гормональными сбоями.

Кисты могут быть органическими. К таким относятся эндометриоидная, дермоидная, серозная киста.

Эндометриоидная киста

Формируется при разрастании на яичнике эндометриоидной ткани, подобной ткани слизистой матки. Киста имеет толстые стенки, нередко со спайками, а внутри скапливается менструальная кровь. Застаиваясь, кровь приобретает коричневый цвет.

Киста этого вида самостоятельно не проходит и требует лечения.

Дермоидная киста

Образуется из ткани яичника. Внутри находится желеобразное вещество с включениями различных тканей, а также волос, кожи, зубов, потовых желез и пр. Это связано с тем, что развивается подобная киста из зародышевых пластов вследствие нарушений на стадии формирования эмбриона.

Дермоидное образование может вырасти до 15 см. Как правило, локализуется на правом яичнике. Эта киста считается доброкачественной опухолью. Сама не проходит.

Серозная киста

Это образование, заполненное прозрачной серозной жидкостью. Такая киста может достигать 30 см в диаметре. Относится к доброкачественным опухолям.

Существуют и другие виды кистозных образований – папиллярная кистома, муцидозная кистома. Все они рассматриваются как доброкачественные опухоли.

Как проявляется киста яичника

Симптоматика при кисте определяется ее видом, а также размером.

Функциональные кисты

Если они небольшие, то могут никак не проявляться, и находят их совершенно случайно, когда проводят плановый осмотр. Иногда нарушается цикл (задержка, длительные и сильные менструации). Для геморрагической кисты характерна тянущая боль, локализованная внизу живота.

Органические кисты

Эндометриоидная киста яичника дает такие симптомы:

  • обильные, нерегулярные и болезненные месячные, длящиеся неделю и более;
  • боли внизу живота ноющего характера;
  • в межменструальный период кровянистые выделения;
  • болезненные ощущения во влагалище при половом акте;
  • слабость и усталость.

Дермоидная и серезная кисты маленьких размеров никак не проявляются. При росте образования:

  • в животе, в его нижней части, в районе паха развиваются боли;
  • ощущается тяжесть, чувство распирания;
  • живот увеличивается, выпирает с той стороны, где находится «больной» яичник;
  • вследствие сдавливания кистой кишечника могут наблюдаться запоры;

Рост серозной кисты яичника сопровождается также такими симптомами:

  • половой акт становится болезненным;
  • нарушается цикл, кровотечения становятся обильными или слабыми;
  • появляется слабость, снижается работоспособность.

Киста яичника: осложнения

Разрыв

Киста может пройти самостоятельно, но когда она не исчезает, то начинает расти, давление в ней возрастает, и киста может разорваться. Это состояние опасное, его результатом может стать перитонит – воспаление брюшины.

Перекручивание ножки

Если образование крупное и имеет ножку, то последняя может перекручиваться. При этом сдавливаются вены, в кисте нарушается кровоток. Перекрут ножки опасен некрозом – отмиранием тканей. Это осложнение чаще встречается при дермоидных, лютеиновых кистах.

Воспаление кисты

Воспалительный процесс может поразить кисту любого вида. Причинами служат половые инфекции, манипуляции на половых органах (выскабливания), не удаленная вовремя спираль. Невылеченная инфекция приводит к бесплодию.

Озлокачествление кисты

Переродиться в злокачественное образование способны органические кисты – дермоидная, серозная, эндометриоидная и пр. Функциональные образования: фолликулярные, лютеиновые кисты – в рак не перерождаются.

Бесплодие

Еще одно серьезное последствие, которым грозит киста яичника. Оно обусловлено воспалением, возникновением спаек на фаллопиевых трубах и яичниках.

Еще одно серьезное последствие, которым грозит киста яичника. Оно обусловлено воспалением, возникновением спаек на фаллопиевых трубах и яичниках.

Опасные признаки развития осложнения:

  • маточное кровотечение, кровяные выделения в середине цикла;
  • сильные боли режущего характера в нижней области живота;
  • резкое ухудшение самочувствия, в том числе тошнота, иногда рвота;
  • сильная слабость головокружение.

При этих признаках требуется немедленная помощь, так как осложнения кисты смертельно опасны.

Как лечить кисту яичника

Выбор способа лечения зависит от того, какого вида киста, каков ее размер, как она проявляется, а также как себя ведет.

Маленькие образования, не беспокоящие женщину, просто наблюдают.

Если киста начала расти, врач может назначить консервативное лечение, как правило, гормональные препараты. При развитии воспаления используются антибиотики.

Если консервативная терапия оказалась безрезультатной, потребуется операция. Кисту удаляют, иногда приходится убирать и часть яичника, а иногда и яичник целиком. Некоторые кисты, например дермоидную, можно только удалить.

Киста яичника

Киста яичника – опухолевидный процесс, доброкачественное новообразование, возникающее из-за нарушения секреции женской половой железы. По сути – это полость, наполненная жидкостью (слизью, частичками тканей, крови и других составляющих).

Содержание

Причины развития

В нормальном состоянии внутри яичников проходят процессы по созданию секрета (половых гормонов), который потом беспрепятственно проходит по каналам дальше. При патологии отток нарушается, жидкость накапливается. Появляются пузырьки, наполненные сначала слизью с гормонами – естественным содержимым. Из-за различных факторов к нему может присоединиться кровь, частички различных тканей.

В большинстве случаев кистозные образования появляются из-за чрезмерно активной работы гипоталамуса и гипофиза – желез головного мозга, которые выступают контролирующим органов центральной нервной системы. Гиперфункция этих элементов приводит к увеличенному производству гонадотропина, который заставляет яичники работать больше и быстрее.

Также среди причин возникновения патологии ученые называют:

  • Воспалительные процессы яичников;
  • Эндокринологические заболевания;
  • Раннее начало менструаций (менархе);
  • Изменения, нарушения менструального цикла;
  • Хирургические вмешательства на органах мочеполовой системы;
  • Неверный прием гормональных контрацептивов.

В этих случаях отток секрета нарушается из-за отечности, воспаления. Кисты могут появиться в момент стимуляции овуляции для ЭКО, как следствие вмешательства и изменения менструального цикла.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Виды кист яичника

В первую очередь медики определяют локализацию процесса – левосторонний, правосторонний или двусторонний. Если при обследовании выясняется, что кист много, ставят диагноз поликистоз.

Врожденные

Врожденные – те, чьи зачатки появились еще при эмбриогенезе из-за каких-то генетических поломок. Выделяют два типа врожденных новообразований:

  1. Дермоидные. Появились из эмбриональной железистой ткани. В слизи может содержаться костная, хрящевая ткань, частички волос или зубов. Достигают 25 см, поэтому пагубно влияют на развитие близкорасположенных органов.
  2. Параовариальные. Возникают из эмбриональной надъяичниковой ткани. Растут медленно, но вырастают до критических размеров – 35-40 см в диаметре.

Подобные новообразования не зависят от гормонального баланса.

Приобретенные

Приобретенные – те, которые женщина (девушка) получила в результате сбоя в развивающемся или уже развившемся организме. Гинекологи различают следующие типы кист:

  1. Желтого тела. Появляется из оболочки этого элемента, который из-за гормонального сбоя не регрессировал, а остался. Вместо прогестерона, который вырабатывает в обычном режиме желтое тело, в нем появляется другое содержимое. Особенность – может рассосаться самостоятельно.
  2. Фолликулярная. Фолликул из-за нарушения не разрывается, а остается в яичнике на неопределенное время. Изменяется по мере развития менструального цикла. Растет не сильно, может исчезнуть самостоятельно.
  3. Эндометриоидная. Связана с появлением эндометриоза – эндометрий, внутренняя поверхность матки, прорастает в яичники. В таких полостях обычно собирается кровяные частицы.
  4. Муцинозная. Образуется из тканей яичников, внутри – основная жидкость слизистого секрета – муцин.

Кисты яичников бывают однокамерными и многокамерными. Муцинозные и эндометриоидные новообразования склонны к перерождению в злокачественные.

Симптомы кист яичника

Клиническая картина патологии часто смазана или схожа с признаками других заболеваний половой системы. Можно заподозрить образование аномальных полостей в яичниках при следующих симптомах:

  • Нарушение менструального цикла;
  • Частое мочеиспускание;
  • Обильные месячные или полное их отсутствие;
  • Болевые ощущения при половом акте;
  • Напряжение передней стенки брюшины;
  • Усиление предменструального синдрома.

Иногда у женщины развивается кровотечение, которое сложно остановить.

Диагностика


После сбора анамнеза гинеколог переходит к осмотру пациентки на кресле. Врач проводит бимануальное обследование – прощупывание элементов половой системы через влагалище и брюшину. Наиболее информативно трансвагинальное УЗИ, которое указывает на следующие нюансы:

  • Локализацию, количество новообразований;
  • Структуру;
  • Тип содержимого;
  • Размеры и форму.

Также проводят КТ и лапароскопию – малоинвазивное исследование с помощью оптического и многофункционального прибора.

При вероятных осложнения патологии врачи берут пункцию заднего свода влагалища, чтобы подтвердить или опровергнуть разрыв новообразования. Если оно лопнуло, в пункции обнаруживается кровь или слизь, другая жидкость.

Обязательно проводят общие, биохимические анализы мочи и анализы крови. Биологические жидкости изучают, чтобы выявить воспаление, определить гормональный дисбаланс и исключить или подтвердить злокачественный процесс.

Цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Лечение кист яичника

Лечение кист яичника зависит от их типа. Приобретенные патологические полости можно лечить консервативным путем. Врачи прибегают к радикальным мерам, если терапия не дала результата, а развитие кистозной опухоли опасно для работы других органов.

Врожденные кисты удаляют. Иногда, если размер их мал, а риск развития онкологии минимален, врачи занимают выжидательную позицию. Пациентка регулярно проходит обследование, при малейших изменениях гинекологи назначают операцию.

Консервативное

Гинеколог в первую очередь назначает однокомпонентные или двухкомпонентные гормональные средства. Обычно выбирают препараты из оральных контрацептивов. Курс лечения – от 3 до 6 менструальных циклов.

Дополнительно пациентке назначают прием витаминов группы В, А, Е, К, С, которые необходимы для женского организма. С этой же целью корректируют питание: добавляют в рацион больше крупяных изделий, овощей, морепродуктов.

Хирургические

Радикальные методы сводятся к удалению кисты. Гинекологи проводят полостные операции, если новообразование большое, или малоинвазивные – если с помощью лапароскопа можно иссечь и удалить патологическую полость. В этом случае врачи используют электрокоагуляцию ( кисту прижигают электрическим диодом) или низкотемпературную плазменную деструкцию (разрушение на молекулы и атомы).

Хирурги проводят три основных типа операций:

  1. Удаление кисты – кистоэктомию. Позволяет сохранить как можно больше функциональной ткани яичников.
  2. Удаление части яичника – клиновидную резекцию ткани яичника вместе с новообразованием.
  3. Удаление яичника – оофорэктомию. Проводят, когда новообразование развилось до больших размеров и сильно влияет на гормональный фон. Врачи выбирают этот тип хирургического вмешательства при подозрении на онкологию.

Оофорэктомия часто проходит с дополнительным удалением придатков. Если пациентка старше 60 лет или перешла в период климакса, а риск злокачественного процесса высок, врачи удаляют матку.

Восстановление после хирургического лечения

После полостной операции женщина остается в стационаре в течение 3-7 дней. После снятия швов ее выписывают домой и назначают медикаментозное лечение, направленное на восстановление гормонального баланса и нормализацию метаболизма.

Если женщине провели лапароскопию, она отправляется домой на следующий день. В редких случаях пациентку оставляют в медицинском учреждении на 2-3 дня после операции.

В период реабилитации показано:

  1. Прием гормональных препаратов по необходимости, а также обезболивающих, ангиопротекторов для восстановления кровообращения.
  2. Физиотерапия. Иглоукалывание, УВЧ, магнитотерапия.
  3. Расслабляющие и лечебные массажи. Показаны для уменьшения стресса, болей.
  4. ЛФК. Физическая активность через 3-4 недели после операции поможет восстановить метаболизм.

Киста яичника при беременности

Если киста сформировалась или была обнаружена во время беременности, врачи удаляют ее только при неприятных симптомах для пациентки. Если новообразование мешает, причиняет неудобство, или начало быстро расти, а удалить ее нельзя, показано прерывание беременности.

Осложнения без лечения


Если патологическое образование достигло больших размеров, нарушается работа рядом расположенных органов. Нередко заболевание приводит к нарушению мочеиспускания, дефекации, бесплодию и проблемам с ЖКТ.

Капсула с жидкостью может лопнуть, тогда ее содержимое окажется в брюшной полости, вызывая общую интоксикацию. Также при развитии кист возможно сильное кровотечение.

Если киста лопнула

В этом случае высока вероятность развития перитонита и сепсиса. Поэтому при любых неполадках в организме следует сразу обращаться за медицинской помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

пацаны 3 сезон 8

смотреть онлайн дьявольские возлюбленные 3 сезон

часодеи фильм трейлер

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector